12 marca 2024 r. wchodzi w życie nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Wprowadzone zmiany dotyczą m.in.: Kolejne zmiany to poszerzenie …
Tag: dokumentacja medyczna
Zgodnie z art. 13b Ustawy z dnia z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (dalej: ustawa) możliwa jest tzw. digitalizacja dokumentacji medycznej. W skrócie, digitalizacja dokumentacji medycznej …
Każdy podmiot, w którym pacjent miał udzielane świadczenia zdrowotne jest zobowiązany do: Pacjent ma prawo do dostępu do swojej dokumentacji medycznej, czyli dokumentów dotyczących jego stanu zdrowia i udzielonych mu świadczeń …
Dokumentacja medyczna w formie elektronicznej Obecnie jedyną obowiązującą formą prowadzenia dokumentacji medycznej przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych jest dokumentacja medyczna w formie elektronicznej. Dokumentacja ta może być prowadzona w postaci …
Przede wszystkim dokumentacja ta jest standaryzowana i powinna „wyglądać identycznie” niezależnie od posiadanego systemu informatycznego. Ponadto jej formę i rodzaj zdefiniowano w przepisach. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna obejmuje następujące dokumenty: Dodatkowo …
Dokumentacja Medyczna w formie elektronicznej w dużym uogólnieniu jest prostym odwzorowaniem i następcą dokumentacji papierowej. Aktualnie jej elektroniczna forma nie jest standaryzowana. Istnieją oczywiście wytyczne w zakresie jej tworzenia i przechowywania. …
Obecnie, zgodnie z obowiązującymi przepisami wszyscy usługodawcy zobowiązani są do prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej oraz do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018r. …
Dokumentację medyczną można zdefiniować jako zbiór danych tworzonych w podmiocie wykonującym działalność leczniczą związanych z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. Dokumentacja medyczna jest sporządzana przez podmiot wykonujący działalność leczniczą w związku …