Jak już wspominaliśmy duża nowelizacja ustawy refundacyjnej przywróciła możliwość wykonywania szczepienia przeciw COVID-19 oraz dała możliwość wykonywania zalecanych szczepień ochronnych w aptekach.
Oznacza to, że szczepienia finansowane ze środków Ministerstwa Zdrowia mogą być bezpłatnie wykonywane przez farmaceutów w aptekach. Dotyczy to szczepionek przeciw grypie, przeciw pneumokokom oraz przeciw Covid-19.
Zalecane szczepienia ochronne w aptekach dotyczą osób, które ukończyły 18 lat. Szczepienia dzieci i młodzieży (poniżej 18 roku życia) są możliwe tylko w POZ.
Jakie szczepienia wykona farmaceuta?
W aptekach, które zgłosiły się do realizacji szczepień bezpłatnie można wykonać następujące szczepienia:
- przeciw grypie pacjentów w wieku 65 lat i więcej od 1 listopada 2023,
- przeciw pneumokokom preparatem Prevenar13 pacjentów w wieku 65 lat i więcej należących do grup ryzyka od 1 listopada 2023,
- szczepienie przeciw Covid-19 pacjentów dorosłych od 1 grudnia 2023.
Dodatkowo w celu wykonania szczepienia przeciw grypie oraz przeciw pneumokokom potrzebna jest recepta od lekarza rodzinnego lub farmaceuty. Przy czym należy pamiętać, że realizacja recepty na szczepionkę, którą wystawi farmaceuta, zawsze ma odpłatność 100%. Natomiast szczepionka jest refundowana jeśli receptę wstawi lekarz.
Szczepionka przeciw COVID-19 jest dostępna bez recepty, ale ze skierowaniem, które otrzymuje się automatycznie w Internetowym Koncie Pacjenta.
Pozostałe osoby dorosłe także mogą zaszczepić się w aptece. Jednak w zależności od rodzaju szczepionki i wieku otrzymają je z częściową refundacją lub odpłatnie. I tak np. pacjenci w wieku poniżej 65 lat oraz kobiety w ciąży, za usługę szczepienia przeciw grypie w aptece muszą zapłacić z własnych środków.
Ponadto wszystkie wymienione szczepienia są bezpłatne w placówkach POZ.
Farmaceuto, warto wiedzieć
W celu wykonywania zalecanych szczepień ochronnych apteka musi mieć podpisana umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie szczepień. Nabór wniosków jest ciągły, dlatego można złożyć wniosek przez cały rok kalendarzowy od rozpoczęcia naboru.
Zgodnie z Zarządzeniem nr 155/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 października 2023 r.:
- szczepienia są wykonywane wyłącznie przez farmaceutę posiadającego uprawnienia do wykonywania badania kwalifikacyjnego i szczepienia ochronnego,
- przed wykonaniem szczepienia należy zweryfikować prawa świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
- w przypadku szczepień ochronnych przeciw COVID-19 wymagane jest wprowadzenie danych do systemu centralnego elektronicznego systemu rejestracji na szczepienia ochronne przeciwko COVID-19.
Ponadto podmiot prowadzący aptekę musi gromadzić dane niezbędne do przekazania komunikatem elektronicznym XML ŚWIAD. Oznacza to, że należy wprowadzić dane o wykonanym szczepieniu do systemu informatycznego apteki. Ponadto trzeba uzupełniać wpisy o kwalifikacji i wykonaniu szczepienia w e-Karcie szczepień pacjenta.
Jak rozliczyć wykonane szczepienie ochronne?
Aby rozliczyć wykonane szczepienia należy:
- wpisać do e-Karty Szczepień (aplikacja Gabinet.gov) informację o wykonanym szczepieniu,
- przekazać komunikatem świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (XML SWIAD) dane o wykonanym szczepieniu oraz sprawdzić poprawność przekazanych raportów sprawozdawczych,
- wygenerować i pobrać szablon rachunku (komunikat XML R_UMX),
- wystawić rachunek na podstawie wygenerowanego szablonu i przekazać go do NFZ (komunikat XML RACH/FAKT/NOTA).
Powyższe dane należy przekazać do oddziału NFZ w ramach którego podpisana została umowa na wykonywanie szczepień.
Rozliczenie szczepienia możliwe będzie pod warunkiem zgodności danych przekazanych w ramach komunikatu XML SWIAD z danymi w e-Karcie Szczepień.