Z mocy ustawy dostęp do dokumentacji pacjenta ma lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), pielęgniarka POZ, położna POZ i przychodnia POZ. Każdy lekarz ma też dostęp do dokumentów, które sam wystawił dla danego pacjenta.
Zdarzają się jednak sytuacje, w których dostęp do dokumentacji pacjenta potrzebny jest innym lekarzom, np. specjalistom. W celu dobrania odpowiedniego leczenia i dawkowania leków potrzebują oni informacji o przebiegu dotychczasowego leczenia. Właściwa diagnoza i skuteczne leczenie zależą także od tego, czy lekarz ma całościowy obraz stanu zdrowia pacjenta.
W takiej sytuacji pacjent może udostępnić swoją dokumentację za pomocą Internetowego Konta Pacjenta (IKP) lub aplikacji moje IKP.
Pacjent może upoważnić do swojej dokumentacji medycznej:
- bliską osobę, dziecko, wnuczkę, małżonka – wówczas mogą one w jego imieniu wykupić receptę lub umówić wizytę do lekarza,
- lekarza, pielęgniarkę lub przychodnię, aby pokazać im historię leczenia u innego lekarza,
- farmaceutę – ale tylko do wglądu w swoje e-recepty.
Poniżej zajmiemy się upoważnieniem do dokumentacji, które pacjent daje lekarzowi bądź placówce medycznej.
Upoważnienie dla medyka na 24 godziny przez SMS-a
Pacjent może upoważnić lekarza każdej specjalności do swoich danych medycznych za pomocą SMS-a. W tym celu lekarz ustala z pacjentem zakres upoważnienia podczas trwającej wizyty, np. wgląd do recept. Następnie lekarz w swoim systemie gabinetowych prosi o dostęp do tych danych. W celu uzyskania dostępu lekarz musi wpisać kod z SMS-a, którego otrzymał pacjent.
Ważną kwestią jest, że numer telefonu pacjenta musi być wpisany w Internetowym Koncie Pacjenta.
Lekarz ma wówczas wgląd w określone w upoważnieniu dane medyczne pacjenta przez 24 godziny.
Udostępnianie dokumentacji za pomocą IKP
Na IKP pacjent udostępnia dowolnemu pracownikowi medycznemu, a nawet całej placówce medycznej, swoją elektroniczną dokumentację medyczną (m.in. e-recepty, e-skierowania).
Aby tego dokonać należy:
- Zalogować się na Internetowe Konto Pacjenta.
- Na górze z prawej strony znajdujemy zakładkę „Uprawnienia”, klikamy na nią.
- Wybrać „Udostępnij dane lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie”.
- Następnie klikamy na granatowy przycisk z napisem „Przyznaj dostęp”.
- Zaznaczamy, komu przyznajemy dostęp, np. pracownikowi medycznemu (lekarz, lekarz dentysta, farmaceuta, pielęgniarka, położna lub felczer).
- Odszukujemy właściwą osobę, wpisując jej imię, nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu (PWZ).
- Określamy zakres i czas udostępniania danych medycznych.
- Zatwierdzamy wprowadzone dane.
Pacjent zawsze może cofnąć to upoważnienie lub zmienić jego zakres.
Udostępnianie dokumentacji za pomocą mojeIPK
Pacjent może upoważnić lekarza, pielęgniarkę, farmaceutę do wglądu w swoje dane medyczne również poprzez aplikację mojeIKP.
W celu udostępnienia danych medycznych za pomocą mojeIKP należy:
- uruchomić aplikację i wejść w „Menu”, klikając w trzy krótkie linie w prawym górnym rogu ekranu, a następnie w opcję „Uprawnienia”,
- wybrać opcję: „Udostępnij dane lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie”,
- kliknąć na „Przyznaj dostęp” a następnie wybrać jedną z trzech możliwości: pracownik medyczny, placówka medyczna, apteka/punkt apteczny,
- wpisać dane osoby/placówki:
- w przypadku lekarza, pielęgniarki lub położnej podajemy imię, nazwisko, numer PWZ (prawa wykonywania zawodu) i klikamy „Szukaj”. Gdy system go znajdzie, wybieramy, czy będzie miał dostęp do wszystkich informacji czy wybranych dokumentów, całej dokumentacji medycznej czy tylko z określonego przedziału czasu. Następnie klikamy „Zapisz”.
- w przypadku przychodni lub innej placówki medycznej, wybieramy „Przyznaj dostęp placówce medycznej”, wpisujemy adres i nazwę placówki, wybieramy właściwą z tych, które zaproponuje system. Potem wybieramy zakres dostępu tak samo, jak w przypadku lekarza.
- w przypadku apteki wybieramy „Przyznaj dostęp aptece/punktowi farmaceutycznemu”, wpisujemy adres i nazwę, wybieramy właściwą z tych, które zaproponuje system. Potem wybieramy zakres dostępu tak samo, jak w przypadku lekarza, z tym, że farmaceutów można upoważnić wyłącznie do dostępu do e-recept.
W sytuacjach kiedy pracownika medycznego nie ma w wykazie lub lekarz czy palcówka mają już dostęp do naszych danych, system o tym poinformuje. Ponadto nie wszystkie placówki korzystają jeszcze z systemu. W związku z tym może się zdarzyć, że, mimo zgody pacjenta, przychodnia czy lekarz nie będą mieli dostępu do jego danych.
Pacjent w dowolnym momencie może cofnąć swoje upoważnienie do dostępu do danych, udzielone pracowników medycznemu, placówce czy aptece, lub zmienić jego zakres.
Dodatkowo w aplikacji mojeIKP pacjent może sprawdzić, kto jest upoważniony do dostępu do danych medycznych. Weryfikacja tych uprawnień przebiega następująco:
- otwieramy aplikację, klikamy na „Menu” > „Uprawnienia”,
- wybieramy opcję: Udostępnij dane lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie,
- wyświetli się lista osób lub placówek, które mają dostęp do danych,
- po wybraniu danej osoby lub placówki, dostępne będą dwa przyciski do wyboru: edytuj zakres dostępu lub usuń dostęp.