Aktualności Edukacja i wsparcie Kontrakty NFZ Podstawowa opieka zdrowotna POZ Przepisy prawne w ochronie zdrowia w Polsce

Zmiany w realizacji umów z zakresu POZ od 1 stycznia 2026 r. Dotyczą budżetu powierzonego opieki koordynowanej.

Informujemy, że dnia 20 stycznia 2026 r. weszły w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem nr 8/2026/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.

Przede wszystkim zmiany obejmują:

  • wprowadzenie definicji poziomu objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej,
  • wprowadzenie kwartalnej premii motywacyjnej za poziom objęcia populacji świadczeniami w budżecie
    powierzonym opieki koordynowanej,
  • zmianę sposobu naliczania stawki za realizację zadań wykonywanych przez koordynatora w ramach
    świadczeń z budżetu powierzonego opieki koordynowanej,
  • wprowadzenie ryczałtu dla koordynatora dla świadczeniodawców w okresie pierwszych 6 miesięcy
    realizacji świadczeń z budżetu powierzonego opieki koordynowanej,
  • zawieszenie finansowania zadań koordynatora oraz dodatku motywacyjnego w przypadku braku realizacji świadczeń.

Poziom objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej – definicja

Co ważniejsze, zarządzenie wprowadza definicję – poziom objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej:

ustalany w każdym miesiącu, wyrażony procentowo stosunek liczby świadczeniobiorców, dla których prawidłowo sprawozdano porady kompleksowe w ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej do liczby świadczeniobiorców z listy lekarza POZ według stanu na miesiąc, w którym ustala się poziom objęcia. Ponadto liczba świadczeniobiorców, u których wykonano porady kompleksowe ustalana będzie za okres od 1 stycznia roku poprzedzającego rok, w którym poziom ten jest ustalany do ostatniego dnia miesiąca, poprzedzającego miesiąc w którym poziom ten jest ustalany.

Wprowadzenie kwartalnej premii motywacyjnej

Obliczenie i wypłacenie dodatku motywacyjnego nastąpi po zakończeniu każdego kwartału kalendarzowego. Oblicza się go na podstawie poziomu objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej, ustalonego w ostatnim miesiącu danego kwartału.

Zmiana sposobu naliczania stawki kapitacyjnej za realizację zadań koordynatora

Ustalono stawkę kapitacyjną – zadania koordynatora dla świadczeniodawców z grupy wiekowej osób powyżej 18 roku życia. Wynosi ona obecnie – 7,92 zł.

Natomiast gdy poziom objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej u świadczeniodawcy wynosi 5% lub więcej, stawka ulega korekcie. Stawkę koryguje się wówczas współczynnikiem o wartości 1,5.

Obliczenie i wypłata stawki za miesiące od stycznia do marca 2026 r.nastąpi po zakończeniu pierwszego kwartału 2026 r.

W związku z tym po zakończeniu pierwszego kwartału 2026 r. rozliczenie podlega korekcie.

Ryczałt dla koordynatorów przez pierwsze 6 miesięcy udzielania świadczeń

Zarządzenie określa również zasady ryczałtowego rozliczania zadań koordynatora dla świadczeniodawców rozpoczynających udzielania świadczeń w tym zakresie. Ryczałt obowiązuje przez pierwsze 6 miesięcy i ustala się go w zależności od liczby świadczeniobiorców w wieku powyżej 18. roku życia. Ustalono następujące zasady rozliczania ryczałtu:

  • świadczeniodawcy, u których zadeklarowana do lekarza POZ populacja świadczeniobiorców w grupie wiekowej powyżej 18 roku życia nie przekracza 5000 osób – otrzymują ryczałt miesięczny w wysokości 7 657,50 zł miesięcznie,
  • świadczeniodawcy, u których zadeklarowana populacja w grupie wiekowej powyżej 18 roku życia
    przekracza 5000 osób – ryczałt miesięczny jak powyżej. Dodatkowo za każdą osobę powyżej 5000 osób z grupy wiekowej powyżej 18 lat wartość stawki kapitacyjnej koryguje się współczynnikiem. Wartość współczynnika to 1,25.

Zawieszenie finansowania zadań koordynatora

Dodatkowo znowelizowane zarządzenie wprowadza mechanizm sankcyjny dla świadczeniodawców, którzy realizują umowę w zakresie budżetu powierzonego opieki koordynowanej ale zaprzestali udzielania tych świadczeń. Dokładniej mówiąc gdy świadczeniodawca nie udziela tych świadczeń przez trzy następujące po sobie miesiące, w kolejnych okresach sprawozdawczych, w których świadczenia nadal nie są realizowane, nie ustala się ani stawki, ani ryczałtu za zadania koordynatora, a także nie przysługuje dodatek motywacyjny.

KATEGORIE WPISÓW