Aktualności Baza wiedzy Edukacja i wsparcie Przepisy prawne w ochronie zdrowia w Polsce System mMedica instrukcje i porady

Zmiana wersji komunikatu SWIAD od stycznia 2025 dla rozliczenia świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych

Informujemy, że zgodnie z Zarządzeniem nr 113/2024/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2024 r.zmieniona została wersja komunikatów sprawozdawczych XML. Powyższe zarządzenie zmienia zarządzenie w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML.

Od 1 stycznia 2025 r. komunikat SWIAD w wersji 12.1

Zmiany dotyczą struktury komunikatu świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (SWIAD), w którym:

  • przede wszystkim podniesiono wersję komunikatu dla obszaru AMBSZP i WYKBAD oraz odpowiedzi do komunikatu do wersji 12.1,
  • dodano nowy element dane-opis-bad dotyczący dodatkowych danych przekazywanych przez podmioty w przypadku badań diagnostycznych wymagających opisu.

Ponadto od 1 stycznia 2025 r. należy sprawozdawać daty sporządzenia opisu wyniku badań diagnostycznych w przypadku udzielania świadczenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Nie dotyczy to świadczeń udzielanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych.

Zmiana wersji komunikatu w mMedica

Obecnie trwają pracę w celu dostosowania aplikacji mMedica do obowiązujących przepisów. Zmiany mają być udostępnione w najnowszej aktualizacji, która planowana jest na dzień 14.01.2025 r.

Zmiany w komunikacie XML dotyczącym przekazywania dokumentów rozliczeniowych

Nowelizacja zarządzenia w sprawie szczegółowego komunikatu XML dotyczącego przekazywania dokumentów rozliczeniowych w postaci dokumentu elektronicznego wprowadziła następujące zmiany:

  • zmieniono wersję komunikatu do 3.0 oraz zmieniono dopuszczalny format atrybutu wersja do 3 znaków,
  • dodano nowy rodzaj procesu dla atrybutu komunikat@rodz-nalicz dedykowany zakresom świadczeń
    rozliczanym na podstawie danych przekazanych do OW NFZ z platformy P1,
  • zmiany opisu dla atrybutu szablon-rach@typ-rach, z „16 – dokument za świadczenia rozliczane ryczałtem innym niż ryczałt PSZ” na „16 – dokument za godziny dyżuru apteki”. Zmiana spowodowana
    doprecyzowaniem stosowania typu rachunku 16,
  • dodano nowe wartości możliwe dla elementu poz-umowy-ilosc,
  • doprecyzowano stosowanie elementu poz-swiad,
  • dodano nowy element poz-bad wykorzystywany w przypadku, gdy atrybut prod-kontr@fakt-wykonanie
    w komunikacie UMX przyjmuje ‘B’ – Komunikat SWIAD-WYKBAD,
  • dodano nowy element poz-p1 Wykorzystywane w przypadku, gdy atrybut prod-kontr@fakt-wykonanie
    w komunikacie UMX przyjmuje ‘C’ – Rozliczenie na podstawie danych przekazanych z systemu P1.

Zmiany te ujęto w Zarządzeniu nr 117/2024/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2024 r. Dotyczą one komunikatu szczegółowego NFZ rozliczenia świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych, zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz deklaracji POZ/KAOS.
Wersja 3.0 Komunikatu szczegółowego NFZ obowiązuje od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia, tj. od 1 stycznia 2025 r. Czyli w okresie sprawozdawczym od dnia 1 stycznia 2025 r. oraz w kolejnych okresach stosowana jest wersja 3.0 komunikatu.
Natomiast w okresie przejściowym (od stycznia do lutego 2025 r.) dla okresów sprawozdawczych występujących przed dniem 1.01.2025 r. komunikat pozostaje w wersji 2.9.
Ostatecznie od marca 2025 r. dla wszystkich okresów sprawozdawczych komunikat będzie generowany wyłącznie w wersji 3.0.
Wskazany okres przejściowy dla stosowania komunikatu XML wprowadzono z uwagi na konieczność uwzględnienia czasu niezbędnego na dostosowanie systemów informatycznych dla świadczeniodawcy.

KATEGORIE WPISÓW