Informujemy, że zgodnie z Zarządzeniem nr 113/2024/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2024 r.zmieniona została wersja komunikatów sprawozdawczych XML. Powyższe zarządzenie zmienia zarządzenie w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML.
Od 1 stycznia 2025 r. komunikat SWIAD w wersji 12.1
Zmiany dotyczą struktury komunikatu świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (SWIAD), w którym:
- przede wszystkim podniesiono wersję komunikatu dla obszaru AMBSZP i WYKBAD oraz odpowiedzi do komunikatu do wersji 12.1,
- dodano nowy element dane-opis-bad dotyczący dodatkowych danych przekazywanych przez podmioty w przypadku badań diagnostycznych wymagających opisu.
Ponadto od 1 stycznia 2025 r. należy sprawozdawać daty sporządzenia opisu wyniku badań diagnostycznych w przypadku udzielania świadczenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Nie dotyczy to świadczeń udzielanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych.
Zmiana wersji komunikatu w mMedica
Obecnie trwają pracę w celu dostosowania aplikacji mMedica do obowiązujących przepisów. Zmiany mają być udostępnione w najnowszej aktualizacji, która planowana jest na dzień 14.01.2025 r.
Zmiany w komunikacie XML dotyczącym przekazywania dokumentów rozliczeniowych
Nowelizacja zarządzenia w sprawie szczegółowego komunikatu XML dotyczącego przekazywania dokumentów rozliczeniowych w postaci dokumentu elektronicznego wprowadziła następujące zmiany:
- zmieniono wersję komunikatu do 3.0 oraz zmieniono dopuszczalny format atrybutu wersja do 3 znaków,
- dodano nowy rodzaj procesu dla atrybutu komunikat@rodz-nalicz dedykowany zakresom świadczeń
rozliczanym na podstawie danych przekazanych do OW NFZ z platformy P1, - zmiany opisu dla atrybutu szablon-rach@typ-rach, z „16 – dokument za świadczenia rozliczane ryczałtem innym niż ryczałt PSZ” na „16 – dokument za godziny dyżuru apteki”. Zmiana spowodowana
doprecyzowaniem stosowania typu rachunku 16, - dodano nowe wartości możliwe dla elementu poz-umowy-ilosc,
- doprecyzowano stosowanie elementu poz-swiad,
- dodano nowy element poz-bad wykorzystywany w przypadku, gdy atrybut prod-kontr@fakt-wykonanie
w komunikacie UMX przyjmuje ‘B’ – Komunikat SWIAD-WYKBAD, - dodano nowy element poz-p1 Wykorzystywane w przypadku, gdy atrybut prod-kontr@fakt-wykonanie
w komunikacie UMX przyjmuje ‘C’ – Rozliczenie na podstawie danych przekazanych z systemu P1.
Zmiany te ujęto w Zarządzeniu nr 117/2024/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2024 r. Dotyczą one komunikatu szczegółowego NFZ rozliczenia świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych, zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz deklaracji POZ/KAOS.
Wersja 3.0 Komunikatu szczegółowego NFZ obowiązuje od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia, tj. od 1 stycznia 2025 r. Czyli w okresie sprawozdawczym od dnia 1 stycznia 2025 r. oraz w kolejnych okresach stosowana jest wersja 3.0 komunikatu.
Natomiast w okresie przejściowym (od stycznia do lutego 2025 r.) dla okresów sprawozdawczych występujących przed dniem 1.01.2025 r. komunikat pozostaje w wersji 2.9.
Ostatecznie od marca 2025 r. dla wszystkich okresów sprawozdawczych komunikat będzie generowany wyłącznie w wersji 3.0.
Wskazany okres przejściowy dla stosowania komunikatu XML wprowadzono z uwagi na konieczność uwzględnienia czasu niezbędnego na dostosowanie systemów informatycznych dla świadczeniodawcy.