Informujemy, że w dniu 17 marca 2025 r. sporządzono dwa projekty rozporządzeń:
- rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania oraz
- projekt rozporządzenia zmieniający rozporządzenie w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.
Udostępnienie KMCR oraz KM LZRM
Pierwszy projekt zakłada, że:
- karta medycznych czynności ratunkowych (KMCR) oraz
- karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (KM LZRM)
będą wytwarzane w Systemie Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego (SWD PRM). Następnie będą udostępniane dalej jako elektroniczna dokumentacja medyczna osobom lub podmiotom uprawnionym do ich pozyskania.
Kolejna zmiana polega na przyznaniu zespołom ratownictwa medycznego prawa wglądu do historycznych kart wytworzonych dla danego pacjenta. Będzie to możliwe jeżeli jest niezbędne do zapewnienia realizacji zlecenia wyjazdu lub wylotu zespołu ratownictwa medycznego. Projektowana zmiana ma na celu zapewnienie kompleksowości udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego.
Dodatkowo zmieniany przepis ustanawia jako podstawowy sposób udostępniania tych dokumentów – udostępnienie za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta. Na żądanie pacjenta lub osób uprawnionych, obie karty, może wydrukować i przekazać w tej formie zespół ratownictwa medycznego. W razie braku możliwości technicznych dokonania wydruku na miejscu zdarzenia, wydruk wykona dysponent zespołów ratownictwa medycznego.
Jednak do dnia 31 grudnia 2025 r. kartę medycznych czynności ratunkowych oraz kartę medyczną lotniczego zespołu ratownictwa medycznego można prowadzić i udostępniać na dotychczasowych zasadach.
Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Przedstawiona zmiana ma na celu rozszerzenie katalogu elektronicznej dokumentacji medycznej. To w konsekwencji przełoży się na usprawnienie obiegu dokumentacji medycznej sporządzanej i prowadzonej przez zespoły ratownictwa medycznego.
Rozszerzenie katalogu Elektronicznej Dokumentacji Medycznej
Przede wszystkim projekt rozporządzenia zmieniający rozporządzenie w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej przewiduje rozszerzenie katalogu elektronicznej dokumentacji medycznej o:
- kartę medycznych czynności ratunkowych (KMCR) oraz
- kartę medyczną lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (KM LZRM).
Pierwsza z kart stanowi dokumentację medyczną naziemnych zespołów ratownictwa medycznego, a druga lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.
Oba ww. dokumenty będą wytwarzane w standardzie odpowiadającym elektronicznej dokumentacji medycznej, czyli zgodnie z Polską Implementacją Krajową HL7 CDA.
Karta medycznych czynności ratunkowych oraz karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego funkcjonują na dotychczasowych zasadach do dnia 31 grudnia 2025 r.