Dnia 22 lipca 2025 r. weszło w życie Zarządzenie nr 59/2025/DSOZ Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń – leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. Przede wszystkim zarządzenie wprowadza zmiany mające na celu zwiększenie poziomu finansowania świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej.
Przepisy powyższego zarządzenia wprowadzają następujące zmiany:
- nowe taryfy dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w warunkach stacjonarnych i w konsekwencji zmiana załącznika nr 1 do zarządzenia;
- wprowadza zakresy skojarzone, które różnicują rozliczane produkty w zależności od stanu klinicznego pacjenta, związanego z intensywnością opieki i czasu trwania hospitalizacji jak i zaangażowania zasobów;
- wdrażają nową grupę JGP służącą rozliczaniu świadczeń realizowanych w zakresie
rehabilitacji pulmonologicznej w warunkach stacjonarnych. Dlatego zmodyfikowano katalog procedur ICD-9 oraz rozpoznań ICD-10 wybieranych w ramach rozliczania świadczeń z zakresu rehabilitacji pulmonologicznej w warunkach stacjonarnych. W rezultacie zmiany te ujęto w załączniku nr 1r oraz załączniku nr 5 do zarządzenia zmienianego (Nr 195/2020/DSOZ Prezesa NFZ).
Zakresy skojarzone
Ponadto z zakresach świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych wyodrębnieniu podlegają zakresy oznaczone jako „dla przypadków wymagających”. W ramach tych zakresów będą dokonywane rozliczenia wskazanych w nich grup JGP, tj.:
- rehabilitacja neurologiczna dla przypadków wymagających, w ramach której rozliczeniu podlegają grupy RNMS01, RNMS02, RNRS01, RNRS02, RNOS01, RNDS01, RNDS02, RNMZ01, RNMZ02, RNRZ01, RNRZ02, RNOZ01, RNDZ01, RNDZ02,
- rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych dla przypadków wymagających, w ramach której rozliczaniu podlegają grupy RKS01, RKS02, RKZ01, RKZ02,
- rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych, w ramach której rozliczeniu podlegają grupy ROO01, RONS01, RONZ01.
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia
1 lipca 2025 r.