Dnia 31 lipca 2026 r. weszły w życie zmiany wprowadzone Zarządzeniem nr 85/2026/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach: ambulatoryjna opieka specjalistyczna.
Zmianę wprowadzoną zarządzeniem wydano w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 czerwca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych.
Przede wszystkim usunięto produkt rozliczeniowy „5.05.00.0000060 – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego”.
Aktualizacja standardu realizacji badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania raka szyjki macicy
Ponadto przedmiotowe zarządzenie ma na celu aktualizację standardu realizacji badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania raka szyjki macicy.
Świadczeniodawca realizujący przesiewowe badania materiału z szyjki macicy sprawozdaje przedmiotową procedurę z wykorzystaniem świadczenia o kodzie: 5.05.00.0000114 w przypadku, gdy spełnione są kryteria kwalifikacji do udziału w programie profilaktyki raka szyjki macicy.
Przekazanie raportu statystycznego, w przypadku świadczeń o kodzie: 5.05.00.0000114, polega na wypełnieniu i zatwierdzeniu odpowiednich pól aplikacji w SIMP.
Przypomnienie: SIMP – System Informatyczny Monitorowania Profilaktyki.
Zasady rozliczania i finansowania świadczenia – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania HPV z cytologią płynną (LBC)
Świadczenie o kodzie 5.05.00.0000114 – pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania HPV z cytologią płynną (LBC).
Świadczenie to wykonywane zgodnie z warunkami określonymi w rozporządzeniu (Zmiany w Programie profilaktyki raka szyjki macicy. Rozporządzenie Ministra Zdrowia).
W przypadku kiedy świadczenie spełnia wymogi badania przesiewowego i wykonano je dodatkowo w trakcie porady z innych przyczyn istnieje możliwość sumowania z innym typem porady, z wyłączeniem diagnostycznych pakietów onkologicznych.
Szczegółowe warunki finansowania określono poniżej. Produkt rozliczeniowy 5.05.00.0000114 uwzględnia co najmniej:
- Zarejestrowanie, nie później niż w dniu badania w SIMP z jednoczesną weryfikacją kwalifikacji do objęcia skryningiem kobiety z populacji wskazanej w lp. 2 załącznika do rozporządzenia Programy, oraz wypełnienie ankiety w SIMP.
- Pobranie materiału do badania z wykorzystaniem zwalidowanego podłoża płynnego do realizacji zarówno badań HPV HR, jak i LBC. Dodatkowo w przypadku, kiedy wynik jest niediagnostyczny, świadczeniodawca zobowiązany jest poinformować o tym pacjentkę i ponownie pobrać materiał do badania. Dopuszcza się odsetek preparatów nie nadających się do oceny na poziomie 1%. Procentowe zestawienie jakości preparatów przedstawiono w raporcie „Analiza wyników badań cytologicznych” w SIMP. Oddział wojewódzki Funduszu monitoruje ten parametr nie rzadziej niż co 6 miesięcy.
- Przeprowadzenie edukacji w zakresie prewencji nowotworu szyjki macicy.
- Wysłanie materiału do pracowni diagnostycznej wyłonionej przez Fundusz w drodze postępowania poprzedzającego zawarcie umów na realizację etapu diagnostycznego Programu. Oddział wojewódzki NFZ właściwy terytorialnie dla siedziby świadczeniodawcy udostępnia listę pracowni realizujących etap diagnostyczny. Ponadto wysyłany materiał należy opisać w sposób umożliwiający identyfikację pacjentki w SIMP. Dopuszcza się np. nr badania nadany przez SIMP lub nr PESEL.
- W przypadku nieprawidłowego wyniku, konieczne jest poinformowanie pacjentki, wydanie wyniku wraz z decyzją, co do dalszego postępowania. Czyli skierowanie do odpowiedniego podmiotu realizującego świadczenia zdrowotne w ramach Etapu pogłębionej diagnostyki Programu jeżeli konieczna jest weryfikacja wstępnego rozpoznania lub objęcie leczeniem.
- Wpisanie zaleceń dla pacjentki odnośnie dalszego trybu postępowania w aplikacji SIMP.
Określone w niniejszym zarządzeniu zasady finansowania mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielonych od 1 sierpnia 2026 r.