Rejestr Asystentów Medycznych umożliwia utworzenie upoważnienia do wystawiania przez osobę inną niż lekarz, lekarz dentysta i felczer zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy (e-ZLA). Ponadto pozwala dodatkowo wystawić upoważnienia do wystawiania w imieniu lekarzy i lekarzy dentystów np. e-recept i e-skierowań.
Rejestr zawiera m.in.:
- utworzone upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich wraz z datą ich obowiązywania,
- dane dotyczące wystawiających zaświadczenia (tj. lekarzy, lekarzy dentystów, felczerów),
- dane upoważnionych do ich wystawiania (tj. asystentów medycznych).
Asystent medyczny jest uprawniony do wykonywania wyłącznie czynności wyraźnie określonych w przepisach prawa, kierując się decyzjami i wskazówkami lekarza, wyrażonymi w dokumentacji medycznej.
Do czego można upoważnić asystenta medycznego?
Zakres czynności, których może dokonać asystent medyczny, został określony w art. 31b ust. 1 Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. Obowiązujące przepisy nie przewidują ogólnego upoważnienia asystenta medycznego do dokonywania wpisów w dokumentacji medycznej pacjenta.
Jak wynika z powyżej wskazanej ustawy w powiązaniu z art. 41a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz z art. 54a ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa: lekarz może udzielić osobie wykonującej zawód medyczny lub czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, upoważnienia do:
- wystawiania recept, o których mowa w art. 2 pkt 6 lit. a ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (e-skierowanie),
- wystawiania zleceń na zaopatrzenie i zleceń naprawy, o których mowa w art. 2 pkt 6 lit. d ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (e-zlecenie),
- wystawiania skierowań określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
- dokonywania wpisów w Karcie Szczepień, o której mowa w art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi,
- wystawiania zaświadczeń lekarskich, w jego imieniu i na podstawie danych dotyczących orzeczonej czasowej niezdolności do pracy zawartych w sporządzonej przez niego dokumentacji medycznej (e-ZLA).
Upoważnienia w Rejestrze Asystentów Medycznych
Udzielanie upoważnienia następuje za pośrednictwem Rejestru Asystentów Medycznych, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 2 lit. l oraz art. 31 b ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, na zasadach określonych w tej ustawie.
Upoważnienie może być udzielone na okres nie dłuższy niż 12 miesięcy, po upływie tego okresu można udzielić kolejnych upoważnień. Każde kolejne upoważnienie może być wystawione na okres nie dłuższy niż 12 miesięcy.
W celu udzielenia upoważnienia osoba uprawniona do złożenia wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w imieniu podmiotu wykonującego działalność leczniczą, za pośrednictwem RPWDL, otrzymuje uprawnienia w RAM i zakłada konta:
- podmiotu wykonującego działalność leczniczą;
- pracownika medycznego;
- osoby upoważnionej.
W przypadku istnienia konta w RAM drugiego konta nie zakłada się.
Co może asystent medyczny?
Od dnia udzielenia upoważnienia do dnia jego cofnięcia albo wygaśnięcia osoba upoważniona jest obowiązana do zapewnienia zgodności danych zamieszczonych na tych receptach, skierowaniach, zleceniach i w Karcie Szczepień z danymi zawartymi w dokumentacji medycznej.
Ponadto, asystenci medyczni na podstawie udzielonego im upoważnienia mogą być dopuszczeni do przetwarzania danych osobowych zawartych w tych dokumentach. Następuje to po wydaniu im przez podmiot wykonujący działalność leczniczą upoważnienia do przetwarzania danych osobowych.
Osoby te mogą być również obecne przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz są obowiązane do zachowania poufności wszelkich informacji i danych uzyskanych w związku z wystawianiem recepty, skierowania, zlecenia na zaopatrzenie lub zlecenia naprawy, zaświadczenia lekarskiego a także w związku z dokonaniem wpisu w Karcie Szczepień. Obowiązek zachowania poufności obowiązuje również po śmierci pacjenta.
Upoważnienie asystenta medycznego może być w każdym czasie cofnięte przez lekarza lub podmiot wykonujący działalność leczniczą. Cofnięcie upoważnienia do wystawiania recept lub skierowań, lub zleceń na zaopatrzenie, lub zleceń naprawy, a także do dokonywania wpisów w Karcie Szczepień, przez podmiot wykonujący działalność leczniczą następuje po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem.
Co ważniejsze, z powyższych przepisów wynika, że brak jest możliwości upoważnienia asystenta medycznego do dokonywania wpisów w dokumentacji medycznej.
Charakterystyka ról użytkowników w systemie RAM
Użytkownicy mogą mieć nadaną jedną z następujących ról w systemie RAM:
- Administrator RAM – użytkownik posiadający uprawnienia do podglądu i edycji (email, aktywność konta) danych wszystkich użytkowników RAM,
- Administrator PWDL – użytkownik posiadający uprawnienia do rozpatrywania wniosków o nadanie uprawnień (roli), złożonych do danego PWDL,
- Lekarz – użytkownik posiadający uprawnienia do tworzenia i podpisywania oraz wycofywania upoważnień we własnym imieniu (jako wystawca) dla dowolnych Asystentów,
- Asystent – użytkownik posiadający uprawnienia do tworzenia i zatwierdzania treści upoważnień, w których występuje jako osoba upoważniana,
- Reprezentant PWDL – użytkownik posiadający uprawnienia do tworzenia roboczych wersji upoważnień dla dowolnych użytkowników RAM występujących w roli Lekarz/Asystent.
Ponadto wszyscy użytkownicy poza Administratorem PWDL logują się do systemu i potwierdzają swoja tożsamość za pomocą Profilu Zaufanego. Jedynie Administrator PWDL loguje się za pomocą RPWDL.