W dniu 13 sierpnia 2026 r. sporządzono projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniający zarządzenie w sprawie szczegółowego komunikatu XML dotyczącego przekazywania dokumentów rozliczeniowych w postaci dokumentu elektronicznego.
Bez wątpienia zmiany wprowadzone niniejszą nowelizacją wynikają z konieczności dostosowania regulacji do następujących przepisów:
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2025 r. w sprawie standardu organizacyjnego żywienia zbiorowego w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne (Dz.U. z 2025 r. poz. 1780),
- zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 34/2026/DSOZ z dnia 31 marca 2026 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
- zarządzenia zmieniającego zarządzenie Nr 22/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2025 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna. Zmiany te wynikają z:
- ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta,
- rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 kwietnia 2025 r zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którym Prezes NFZ ma obowiązek ustalić po raz pierwszy współczynniki korygujące dla wskaźników jakości w podstawowej opiece zdrowotnej).
Zmiana komunikatu XML
Tymczasem planowane zmiany dotyczą struktury komunikatu rozliczenia świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych, zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz deklaracji POZ/KAOS. Przede wszystkim polegają one na:
- podniesieniu wersji komunikatu XML R_UMX do wersji 3.2;
- modyfikacji atrybutów typ-planu oraz nr-planu dla elementu umowa umożliwiając wprowadzenie nowego planu RNzK. Czyli finansowanie nielimitowanych świadczeń z korektorem, które nie zmieściły się w planie podstawowym pozycji umowy – zmiana od 1 stycznia 2027r.;
- dodaniu nowego elementu wspol-koryg-nfz wraz z atrybutami kod-wsp oraz wart-wsp umożliwiając prawidłowe rozliczenie świadczeń w związku z niespełnieniem standardu żywienia;
- dodaniu nowego atrybutu wypadkowa-wart-wsp-koryg-nfz dla elementu poz-swiad, umożliwiając przekazanie wypadkowej wartości współczynników korygujących NFZ, gdy wpływają one na wyliczenie wartości lb-jedn-rozlicz;
- modyfikacji elementu poz-swiad@lb-jedn-rozlicz umożliwiając zaokrąglenie liczby jednostek rozliczeniowych zaakceptowanych przez płatnika do fakturowania uwzględniając nowy atrybut wypadkowa-wart-wsp-koryg-nfz;
- doprecyzowaniu opisu atrybutu poz-umowy-dekl-dane@stawka-kapitacyjna;
- dodaniu nowego elementu wspol-koryg-stawka-nfz umożliwiając przekazanie listy współczynników korygujących NFZ, które miały wpływ na wyliczenie wartości atrybutu poz-umowy-dekl-dane@stawka kapitacyjna.
Modyfikacje wprowadzane w komunikacie XML R_UMX służą jedynie przekazaniu informacji do świadczeniodawcy, że finansowanie danej pozycji zostało obniżone wskutek zastosowania współczynnika korygującego. Ponadto nie wymagają zaangażowania świadczeniodawcy w ustalaniu tych wartości.