Ministerstwo Zdrowia szykuje zmiany związane z aprobatą skierowania na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację uzdrowiskową.
W lutym 2025 r. sporządzono projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową. Zawarto w nim dwie ważne zmiany:
- rozszerzenie katalogu specjalizacji lekarza specjalisty zatrudnionego w oddziale wojewódzkim Funduszu, dokonującego aprobaty skierowania na leczenie uzdrowiskowe pod względem celowości,
- modyfikację zakresu informacji, jakie zawiera skierowanie w postaci elektronicznej.
Aprobata skierowania na leczenie uzdrowiskowe pod względem celowości
Obecnie skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową – wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego – jest przekazywane do właściwego dla pacjenta oddziału wojewódzkiego Funduszu. Następnie NFZ rejestruje to skierowanie.
Kolejnym etapem procedowania jest aprobata skierowania pod względem celowości leczenia
uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej. Aprobaty dokonuje wyłącznie lekarz specjalista w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, zatrudniony w komórce organizacyjnej OW Funduszu.
Ocena celowości skierowania jest kluczowym aspektem całej procedury kierowania pacjenta na ten rodzaj świadczeń zdrowotnych, bowiem lekarz specjalista orzeka – w przypadku aprobaty celowości skierowania – o rodzaju i zakresie leczenia uzdrowiskowego bądź rehabilitacji uzdrowiskowej.
Ponieważ mamy niedobór kadry lekarskiej dokonującej oceny skierowania, spełniającej wymagania określone w obowiązującym rozporządzeniu, podjęto działania aby to zmienić.
Dlatego Ministerstwo proponuje wprowadzenie rozwiązania polegającego na rozszerzeniu katalogu specjalizacji lekarza specjalisty zatrudnionego w oddziale wojewódzkim Funduszu. Konkretnie to proponowana zmian rozszerza katalog specjalizacji o lekarza specjalistę:
- w dziedzinie chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej pod odbytym kursie z zakresu podstaw balneologii, lub
- w dziedzinie reumatologii lub ortopedii po odbytym kursie z zakresu podstaw balneologii.
Rozwiązanie to ma umożliwić zasilenie kadry medycznej oddziału wojewódzkiego Funduszu dokonującej oceny skierowania o dodatkowe etaty. Tym samym potwierdzanie skierowań na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacje uzdrowiskową powinno odbywać się sprawnie i terminowo.
Skierowanie w postaci elektronicznej – dodatkowy zakres informacji
Dokonano również modyfikacji zakresu informacji, jakie powinno zawierać skierowanie w postaci elektronicznej. Przede wszystkim dodano informację o trybie w jakim leczenie ma zostać zrealizowane, tj. czy będą to świadczenia stacjonarne czy ambulatoryjne. Taką informację będzie zamieszczał lekarz ubezpieczenia zdrowotnego podczas wystawiania skierowania.
Aktualnie, skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego nie zawiera takich informacji, a pacjenci na własną rękę podejmują działania zmierzające do poinformowania właściwego oddziału Funduszu o trybie, w jakim świadczenia z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego mogą być zrealizowane.
Tym samym, zmiana zakresu informacji zawartych w skierowaniu w postaci elektronicznej wymaga
adekwatnej zmiany we wzorze skierowania, stanowiącym załącznik do rozporządzenia.
Poza informacją o trybie realizacji świadczeń (stacjonarny albo ambulatoryjny), zrezygnowano w części II wzoru skierowania z opisowego uzasadnienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe na rzecz zdefiniowanych powodów, dla których pacjent powinien skorzystać z tej formy leczenia. Określono także katalog uzasadnień, dla których wystawiane jest skierowanie na leczenie uzdrowiskową bądź rehabilitację uzdrowiskową.
Proponowane rozwiązanie w sposób znaczący ułatwi wypełnianie skierowania przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, przez domyślne uzupełnianie „neutralnej” informacji. Stanowi to także minimalizację czasu, jaki lekarz potrzebuje na wystawienie skierowania.
Planowana data wprowadzenia zmian
Przewiduje się, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 30 czerwca 2025 r. z wyjątkiem przepisu rozszerzającego katalog specjalizacji lekarza dokonującego aprobaty skierowania, który wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.