W dniu 22 czerwca 2026 r. ogłoszono rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 czerwca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
Dostosowanie do CER
Najszerszy zakres zmian wynika z konieczności dostosowania przepisów do funkcjonowania centralnej elektronicznej rejestracji (CER).
W związku z wdrożeniem scentralizowanego systemu rejestracji na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej przepisy odnoszące się do harmonogramów przyjęć i list oczekujących zostały uzupełnione o konieczne odesłania lub modyfikacje wynikające ze specyfiki CER, tj.:
- świadczeniodawcy udzielający świadczeń objętych CER są zwolnieni z obowiązków sprawozdawczych, jakie są związane z prowadzeniem list oczekujących. Powodem tego jest prowadzenie harmonogramów przyjęć na świadczenia opieki zdrowotnej objęte CER w jednym centralnym systemie. Zapewnia to dostęp do danych charakteryzujących oczekiwanie na świadczenia bez konieczności ich przekazywania przez świadczeniodawców.
- brak możliwości rezerwacji terminu – tj. wybór terminu późniejszego niż wskazany przez CER,
- szersze pojęcie osoby oczekującej tj. obejmujące zarówno osobę, która jest wpisana w harmonogram przyjęć i ma już ustalony termin udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej jak i osobę, która oczekuje w centralnym wykazie oczekujących na przydzielenie terminu świadczenia opieki zdrowotnej. Dodatkowo, do tabeli nr 15 załącznika nr 3, która określa kody kategorii świadczeniobiorców wpisanych w harmonogram przyjęć, wprowadzono zmiany umożliwiające zidentyfikowanie tych obu grup oczekujących.
- dodatkową przyczynę skreślenia z harmonogramu przyjęć – to jest skreślenie w przypadku gdy świadczeniobiorca jest wpisany w więcej niż jeden harmonogram przyjęć na to samo świadczenie opieki zdrowotnej.
W konsekwencji zmian ustawowych dotyczących monitorowania dostępności świadczeń uchylono obowiązek codziennego raportowania pierwszego wolnego terminu oraz zrezygnowano z przekazywania średniego czasu oczekiwania wyliczanego przez świadczeniodawców. Średni czas oczekiwania obliczany przez świadczeniodawców zastąpiono prognozowanym czasem oczekiwania ustalanym przez NFZ na podstawie danych zgromadzonych w systemach informatycznych.
Pozostałe zmiany nie wynikające z CER
Nowy sposób identyfikacji wybranych grup zawodów medycznych
Nowelizacja wprowadza także zmiany w zakresie identyfikacji osób wykonujących zawody medyczne. Dla zawodów objętych ustawą z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz.U. z 2025 r. poz. 1730) dopuszczono posługiwanie się indywidualnym identyfikatorem wpisu do rejestru, zastępując w tym zakresie dotychczas wymagany numer PESEL.
Nowa regulacja dotycząca przypadków udzielania świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego w okresie nieprzekraczającym 12 godzin
Rozporządzenie przewiduje również utworzenie nowej jednostki statystycznej dla świadczeń szpitalnych realizowanych w czasie nieprzekraczającym 12 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala. Ponadto doprecyzowano, że w przypadku przekazania danych o dacie udzielenia takiego świadczenia konieczne jest także przekazanie informacji o godzinie i minucie rozpoczęcia i zakończenia udzielania takiego świadczenia. Rozwiązanie to ma umożliwić prawidłową identyfikację i sprawozdawanie tej kategorii świadczeń.
Przekazywanie istotnych procedur medycznych
W obszarze sprawozdawczości świadczeń doprecyzowano zasady raportowania istotnych procedur medycznych. W szczególności odstąpiono od wymogu stosowania wyłącznie siedmioznakowych kodów procedur oraz wskazano, że raportowaniu podlegają wszystkie procedury istotne z punktu widzenia procesu diagnostyczno-terapeutycznego, niezależnie od ich znaczenia rozliczeniowego. Ponadto doprecyzowano pojęcie istotnej procedury. Co ważniejsze określono, ze o istotności procedury decyduje nie wpływ na dokonanie rozliczenia ale jej znaczenie w procesie leczniczym. Minimalny zakres procedur służących m.in. właściwemu grupowaniu świadczeń, określany jest w przepisach zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Jednak nie zwalnia to świadczeniodawcy z obowiązku raportowania wszystkich istotnych procedur medycznych, niezbędnych z punktu widzenia procesu diagnostyczno-terapeutycznego,
Rozszerzono katalog kodów uprawnień dodatkowych w zakresie świadczeń psychiatrycznych i psychologicznych dla dzieci i młodzieży
Wprowadzono możliwości skorzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej bez wymaganego skierowania do świadczeń psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych dla dzieci i młodzieży, także przez osoby dorosłe.
Dlatego też rozszerzono katalog kodów uprawnień dodatkowych, wprowadzając odrębny kod dla osób dorosłych korzystających ze świadczeń psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych w związku z procesem terapeutycznym dziecka lub osoby małoletniej. Kod ten to 57M2. Natomiast świadczenia udzielone dzieciom i młodzieży sprawozdawać należy kodem 57M1.
Uproszczono sprawozdawczość w podstawowej opiece zdrowotnej
W przepisach dotyczących jednostek statystycznych zrezygnowano z odrębnego kodowania bilansów zdrowia dla dzieci i młodzieży oraz dla osób dorosłych. Wszystkie bilanse zdrowia będą oznaczane jednym kodem statystycznym (17).
Odrębne harmonogramy przyjęć w opiece długoterminowej
Rozszerzono również katalog świadczeń wymagających prowadzenia odrębnych harmonogramów przyjęć o świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu opieki długoterminowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie w warunkach stacjonarnych (tj. w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym albo opiekuńczo – leczniczym). Od 1 stycznia 2027 r. będą prowadzone odrębne harmonogramy dla dorosłych oraz dla dzieci i młodzieży. Dzięki temu na stronie Funduszu (Informator o Terminach Leczenia) pojawi się możliwość wyszukania wszystkich świadczeniodawców, którzy udzielają świadczeń z zakresu wentylacji mechanicznej, wraz z informacją o dostępności tych świadczeń, liczby osób oczekujących oraz czasu oczekiwania.
Przyczyna udzielenia świadczenia przy rozpoznaniu choroby rzadkiej
Zmieniono opis do elementu dotyczącego przyczyny udzielania świadczenia. Uwzględniono fakt, że w przypadku, gdy przyczyną główną jest rozpoznanie choroby rzadkiej, to zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia, przekazywana jest przyczyna zarówno zgodna z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych jak i klasyfikacją ORPHANET. Oznacza to, że świadczeniodawca może przekazać więcej niż 1 przyczynę udzielania świadczenia opieki zdrowotnej.
Terminy
Co do zasady rozporządzenie wchodzi w życie po upływie miesiąca od dnia ogłoszenia, czyli z dniem 23 lipca 2026 r.
Zmiany wymagające zapewnienia Narodowemu Funduszowi Zdrowia oraz świadczeniodawcom czasu niezbędnego do dostosowania systemów informatycznych – wejdą w życie po upływie trzech miesięcy od dnia ogłoszenia. Dotyczy to zmian w zakresie nowego sposobu identyfikacji osób wykonujących zawód medyczny oraz przekazywania istotnych procedur.
Z dniem 1 lipca 2026 r. – wejdą zmiany w odniesieniu do:
- usunięcia z wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, na które harmonogramy przyjęć prowadzone są w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia świadczeń z zakresu kardiologii w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej,
- rozwiązań dotyczących udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w czasie nieprzekraczającym 12 godzin, określonych w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (MZ1883),
- rozwiązań przewidzianych ustawą o centralnej elektronicznej rejestracji, w zakresie usunięcia obowiązków dotyczących pierwszego wolnego terminu oraz średniego czasu oczekiwania.
Natomiast z dniem 1 lutego 2027 r. zaczną obowiązywać zmiany w odniesieniu do usunięcia z wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, na które harmonogramy przyjęć prowadzone są w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia świadczeń nefrologii, endokrynologii oraz gruźlicy i chorób płuc z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Ponadto od 1 stycznia 2027 r. ustalono:
- obowiązek prowadzenia odrębnych list oczekujących na udzielenie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej dla osób wentylowanych mechanicznie,
- obowiązek prowadzenia odrębnego harmonogramu przyjęć na udzielenie świadczeń wentylacji mechanicznej z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.